Curadoria clínica
Leituras da semana
Diretrizes, ensaios clínicos, revisões e atualizações comentados com foco no que muda na prática, nas limitações e no uso em preceptoria.
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Consulte estudos de diferentes edições reunidos pela área clínica. O arquivo cronológico permanece disponível logo abaixo.
Arquivo cronológico
Todas as edições
ISCHEMIA-EXTEND: seguimento prolongado e sobrevida na doença coronária crônica
Leitura aprofundada do seguimento de longo prazo do ISCHEMIA. O estudo não mostrou ganho de sobrevida com uma estratégia invasiva inicial, mas também não demonstrou equivalência entre as estratégias.
1 leituras comentadas →Antitrombóticos após oclusão do apêndice atrial e lesão hepática por medicamentos
Duas publicações recentes para discutir segurança terapêutica: o ensaio SIMPLAAFY e uma atualização clínica sobre hepatotoxicidade idiossincrática. Resultados de pesquisa e revisão clínica são apresentados com seus respectivos limites.
2 leituras comentadas →Diálise contínua ou intermitente na lesão renal aguda grave: o que o ICRAKI acrescenta à evidência
Edição especial com leitura aprofundada do ICRAKI, retomando o estudo apresentado em 19/10. Análise de Caio Túlio Cordeiro Palheta sobre os resultados, as limitações e a relação com a evidência anterior.
1 leituras comentadas →Prevenção do VSR e limites da pré-habilitação oncológica
Duas pesquisas publicadas em 28 de outubro de 2026: uma coorte sobre vacinação contra o vírus sincicial respiratório e um ensaio de exercício durante tratamento neoadjuvante. Os comentários distinguem associação observacional, resultado randomizado e incertezas.
2 leituras comentadas →Metas hemodinâmicas no perioperatório e atualização sobre H. pylori
Duas publicações da semana: um ensaio randomizado sobre cuidado perioperatório e uma revisão sobre infecção por H. pylori. Os comentários separam resultados experimentais de síntese clínica e destacam os limites de aplicação.
2 leituras comentadas →Diálise na UTI, proteção renal perioperatória e monitorização da glicose
Três ensaios publicados em 14 de outubro de 2026, com implicações para o cuidado do paciente crítico e para o acompanhamento em Clínica Médica. A leitura distingue resultados clínicos, medidas intermediárias e limites de aplicação.
3 leituras comentadas →Segurança do cateter urinário, oxigênio e vasopressores na UTI
Uma publicação desta semana sobre prevenção de infecção urinária por cateter e duas leituras complementares de 2026 sobre suporte ao paciente crítico. Os comentários distinguem adesão a práticas, resultados fisiológicos e benefícios clínicos demonstrados.
3 leituras comentadas →Reversão de anticoagulação, insuficiência cardíaca e cuidados respiratórios
Atualizações em Clínica Médica Hospitalar e Emergência: reversão de antitrombóticos na hemorragia intracraniana, definição de insuficiência cardíaca, anemia na doença renal crônica, prevenção de pneumonia associada à ventilação e o estudo GI-HOPE. Seleção de 03/10/2026, publicada nesta edição de 05/10.
5 leituras comentadas →Retatrutida, estatinas no idoso e novos esquemas antivirais
O TRIUMPH-1 mostrou perda de peso expressiva com retatrutida e melhora da dor no joelho e da apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade sem diabetes. A edição também traz o STAREE, um estudo sobre jejum para exames laboratoriais, novos esquemas antivirais e o manejo da ansiedade após dor torácica de baixo risco.
6 leituras comentadas →AVC, betabloqueadores e rastreamento multicâncer
Tenecteplase tardia antes da trombectomia não trouxe benefício na oclusão basilar. A anestesia venosa total não melhorou a recuperação após cirurgia não cardíaca, e o rastreamento sanguíneo multicâncer não reduziu os diagnósticos em estágios avançados.
5 leituras comentadas →Acidose, cefepime e recuperação após UTI
Bicarbonato de sódio não melhorou os desfechos de pacientes com choque e acidose metabólica. Uma nova análise voltou a associar cefepime a discreto aumento de mortalidade, resultado que ainda não justifica abandonar o antibiótico, mas reforça a necessidade de indicação e ajuste de dose cuidadosos.
5 leituras comentadas →Controle de temperatura, DPOC e revascularização
Prolongar a hipotermia a 33 °C não melhorou o prognóstico após parada cardiorrespiratória. Também foram publicados resultados sobre um novo biológico para doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbadora e sobre o uso de fisiologia derivada da angiografia para orientar revascularização completa após infarto com supradesnivelamento do segmento ST.
5 leituras comentadas →Tromboembolismo pulmonar, cuidados pós-PCR e reperfusão
Cinecoronariografia precoce de rotina não melhorou os desfechos após parada cardiorrespiratória sem supradesnivelamento do segmento ST. A trombectomia também não deve ser ampliada indiscriminadamente às oclusões arteriais distais. Outros trabalhos abordam trombólise dirigida por cateter, estratégia invasiva no idoso e dapagliflozina no perioperatório.
5 leituras comentadas →Fibrilação atrial, insuficiência cardíaca e risco cardiorrenal
Novos documentos da European Society of Cardiology revisam fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, infarto e risco cardiorrenal. O SINGLE-AF examina uma dúvida frequente sobre anticoagulação em pacientes com risco intermediário.
5 leituras comentadas →Antibióticos, ventilação mecânica e choque séptico
Infusão prolongada de betalactâmicos e suspensão do uso rotineiro de mucoativos durante ventilação mecânica estão entre as condutas com aplicação mais direta. A edição também revisa gram-negativos resistentes, videolaringoscopia e a estratégia inicial de fluidos e vasopressores no choque séptico.
5 leituras comentadas →Esta curadoria tem finalidade educacional e não substitui a leitura integral dos estudos, diretrizes ou documentos originais. A aplicabilidade das evidências deve ser avaliada conforme o contexto clínico e as características de cada paciente.