Doença pulmonar obstrutiva crônica, ventilação mecânica e terapias respiratórias.
6 estudos comentados
Journal of Trauma and Acute Care Surgery · 2026 · edição de outubro; on-line em 01/05
Ajuste automático de oxigênio: não inferioridade não significa superioridade clínica
Ensaio multicêntrico randomizado comparou ajuste automático da fração inspirada de oxigênio com ajuste manual protocolizado em pacientes ventilados de trauma e cirurgia aguda. Ao todo, 195 participantes concluíram o estudo.
Cochrane 2026: posição semirrecumbente reduz pneumonia associada à ventilação (PAV), mas sem redução comprovada de mortalidade
Jiang W, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026 (atualização pub3, substitui a versão de 2016). Revisão sistemática com metanálise incluindo 48 ensaios clínicos randomizados (38 novos nesta atualização) e 7.955 pacientes em ventilação mecânica, comparando posicionamento semirrecumbente (incluindo variações de ângulo e rotação lateral) com posição supina para prevenção de PAV.
GI-HOPE (fase 2a): fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF) inalatório não atinge o desfecho primário na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) por pneumonia, mas sinaliza reparo imunológico
Trauth J, Herold S, Seeger W, et al. (consórcio alemão de pesquisa em SDRA, Giessen/DZIF). ERJ Open Research, set 2026. Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, fase 2a, testando molgramostim (GM-CSF recombinante) inalatório em duas doses (150 µg e 450 µg) vs. placebo em adultos com SDRA relacionada a pneumonia, sob ventilação mecânica há mais de 72 horas e fração inspirada de oxigênio (FiO2) ≥50%.
TRIUMPH-1: retatrutida produziu perda de peso de até 25% e melhorou osteoartrite e apneia do sono
Ensaio de fase 3, randomizado e duplo-cego, incluiu 2.339 adultos com obesidade sem diabetes. Os participantes receberam retatrutida subcutânea semanal nas doses de 4 mg, 9 mg ou 12 mg, ou placebo, durante 80 semanas. O estudo também avaliou subgrupos com osteoartrite de joelho e apneia obstrutiva do sono.
Tozorakimab: primeiro biológico eficaz em população ampla com DPOC exacerbadora
Os ensaios fase 3 OBERON e TITANIA incluíram 1.750 pacientes com exacerbações recorrentes apesar do tratamento inalatório de manutenção, sem exigir eosinofilia. O anticorpo anti-interleucina-33 foi administrado por via subcutânea a cada quatro semanas.
MARCH: suspender o uso rotineiro de mucoativos na ventilação mecânica
Ensaio fatorial com 1.956 pacientes ventilados, publicado na edição de 20/08 do NEJM, avaliou carbocisteína enteral e solução salina hipertônica nebulizada em insuficiência respiratória aguda com secreção difícil.