← Voltar às Leituras da semana

Explorar por tema

Emergência

Condutas e evidências aplicáveis ao pronto-socorro e aos cenários de instabilidade aguda.

13 estudos comentados
Critical Care · 2026 · publicado em 07/09

Três vasopressores precoces: sinal fisiológico, sem benefício de sobrevida comprovado

Ensaio de fase II com 79 pacientes comparou introdução precoce de angiotensina II, vasopressina e noradrenalina com escalonamento convencional. O desfecho primário foi a mudança na concentração de renina.

Ler comentário na edição →
Neurocritical Care · 2026

NCS/SCCM: concentrado de complexo protrombínico de 4 fatores (CCP-4F), não andexanet alfa, para reversão de hemorragia intracraniana por inibidor do fator Xa

Vallejo MC, Kennedy LS, Dengler B, et al. (Neurocritical Care Society / Society of Critical Care Medicine). Neurocritical Care, 24/09/2026. Atualização focada (focused guideline update) da diretriz de 2016 sobre reversão de antitrombóticos na hemorragia intracraniana (HIC), com oito recomendações condicionais baseadas em revisão sistemática e metodologia GRADE.

Ler comentário na edição →
JAMA Internal Medicine · 2026

PACER: terapia cognitivo-comportamental após dor torácica de baixo risco

O PACER incluiu 375 adultos com dor torácica classificada como de baixo risco após avaliação no pronto-socorro e com ansiedade ao menos moderada. Foram comparados encaminhamento para atenção primária, terapia cognitivo-comportamental digital com apoio de pares e terapia por teleatendimento com profissional.

Ler comentário na edição →
JAMA · 2026

ATTENTION LATE: não adicionar tenecteplase tardia antes da trombectomia na oclusão basilar

Ensaio com 330 pacientes com oclusão da artéria basilar, National Institutes of Health Stroke Scale ≥10 e apresentação entre 4,5 e 24 horas comparou tenecteplase 0,25 mg/kg seguida de trombectomia com trombectomia isolada.

Ler comentário na edição →
JAMA · 2026

VICTORY: vitamina C em altas doses pode fazer mal no grande queimado

Em 238 adultos com queimadura profunda envolvendo pelo menos 20% da superfície corporal, vitamina C 50 mg/kg IV a cada seis horas por quatro dias foi comparada com placebo.

Ler comentário na edição →
New England Journal of Medicine · 2026

Alerta toxicológico: metemoglobinemia pode ocorrer por absorção cutânea de combustível

Investigação de 82 pacientes expostos a água do mar contaminada por combustível identificou a N-metilanilina, aditivo da gasolina, como causa provável de metemoglobinemia grave por absorção através da pele.

Ler comentário na edição →
New England Journal of Medicine · 2026

PRAGUE-26: trombólise dirigida por cateter no TEP intermediário-alto

Ensaio aberto com 558 pacientes normotensos, mas com disfunção de VD e marcadores de lesão miocárdica, comparou anticoagulação isolada com alteplase administrada diretamente nas artérias pulmonares.

Ler comentário na edição →
JAMA · 2026

DISCOUNT: não expandir trombectomia automaticamente para oclusões distais

O ensaio francês avaliou trombectomia mais tratamento clínico versus tratamento clínico em AVC por oclusão isolada de M2 distal, M3, ACA ou PCA.

Ler comentário na edição →
European Society of Cardiology · 2026

Quinta Definição Universal de Infarto: adeus aos números isolados

O consenso conjunto ESC/ACC/AHA/WHF substitui a classificação numérica por três grupos clinicamente mais intuitivos:

Ler comentário na edição →
Clinical Infectious Diseases · 2026

Documento multissocietário: melhorar sepse exige mais que o bundle inicial

IDSA, ACEP, SCCM, ATS, Society of Hospital Medicine e outras sociedades publicaram recomendações organizacionais para sepse. Medidas com utilidade prática:

Ler comentário na edição →
JAMA Network Open · 2026

Videolaringoscopia como primeira opção: ensaio COVALENT

Ensaio randomizado com 2.532 adultos comparou laringoscopia direta, videolaringoscópio com lâmina Macintosh e videolaringoscópio hiperangulado.

Ler comentário na edição →
New England Journal of Medicine · 2026

ARISE-FLUIDS: vasopressor precoce não foi superior a mais volume

Em 963 pacientes com choque séptico no PS, após aproximadamente 1–2 litros iniciais, uma estratégia de menos fluidos e vasopressor mais precoce foi comparada a mais fluidos e vasopressor posterior.

Ler comentário na edição →