Explorar por tema
Choque, ventilação mecânica, sepse, suporte de órgãos e recuperação após doença crítica.
19 estudos comentadosEnsaio francês randomizado comparou modalidades iniciais de terapia renal substitutiva. Foram randomizados 554 pacientes, com 535 na análise principal. Abaixo, o texto completo de leitura crítica, com tabelas e referências.
Ler comentário na edição →Ensaio multicêntrico aberto de não inferioridade comparou modalidades iniciais de terapia renal substitutiva em adultos críticos com lesão renal aguda e indicação de diálise. Foram randomizados 554 pacientes; 535 integraram a análise por intenção de tratar.
Ler comentário na edição →Ensaio randomizado com 584 pacientes com choque séptico submetidos a cirurgia comparou dobutamina associada à noradrenalina com noradrenalina isolada durante o procedimento.
Ler comentário na edição →Saint e colaboradores analisaram inquéritos nacionais repetidos em hospitais dos Estados Unidos, de 2005 a 2025. Trata-se de estudo sobre práticas declaradas pelos serviços, não de ensaio de eficácia.
Ler comentário na edição →Ensaio multicêntrico randomizado comparou ajuste automático da fração inspirada de oxigênio com ajuste manual protocolizado em pacientes ventilados de trauma e cirurgia aguda. Ao todo, 195 participantes concluíram o estudo.
Ler comentário na edição →Ensaio de fase II com 79 pacientes comparou introdução precoce de angiotensina II, vasopressina e noradrenalina com escalonamento convencional. O desfecho primário foi a mudança na concentração de renina.
Ler comentário na edição →Jiang W, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026 (atualização pub3, substitui a versão de 2016). Revisão sistemática com metanálise incluindo 48 ensaios clínicos randomizados (38 novos nesta atualização) e 7.955 pacientes em ventilação mecânica, comparando posicionamento semirrecumbente (incluindo variações de ângulo e rotação lateral) com posição supina para prevenção de PAV.
Ler comentário na edição →Trauth J, Herold S, Seeger W, et al. (consórcio alemão de pesquisa em SDRA, Giessen/DZIF). ERJ Open Research, set 2026. Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, fase 2a, testando molgramostim (GM-CSF recombinante) inalatório em duas doses (150 µg e 450 µg) vs. placebo em adultos com SDRA relacionada a pneumonia, sob ventilação mecânica há mais de 72 horas e fração inspirada de oxigênio (FiO2) ≥50%.
Ler comentário na edição →Ensaio duplo-cego com 500 pacientes em uso de vasopressor e acidose metabólica — pH <7,30 — comparou bicarbonato de sódio com placebo.
Ler comentário na edição →Revisão sistemática bayesiana reuniu 110 ensaios randomizados e 22.608 participantes.
Ler comentário na edição →Em 238 adultos com queimadura profunda envolvendo pelo menos 20% da superfície corporal, vitamina C 50 mg/kg IV a cada seis horas por quatro dias foi comparada com placebo.
Ler comentário na edição →Ensaio por conglomerados em 20 hospitais públicos brasileiros incluiu 1.916 pacientes ventilados por insuficiência respiratória hipoxêmica. A intervenção integrou protocolos de liberação da ventilação, reabilitação na enfermaria e telereabilitação após a alta.
Ler comentário na edição →Ensaio adaptativo com 1.158 pacientes comatosos após PCR extra-hospitalar comparou períodos entre 6 e 72 horas de hipotermia a 33 °C.
Ler comentário na edição →Foram randomizados 1.006 pacientes inconscientes após PCR extra-hospitalar testemunhada, com retorno da circulação e sem supradesnivelamento de ST, para angiografia em até 120 minutos ou estratégia postergada por pelo menos 72 horas.
Ler comentário na edição →IDSA, ACEP, SCCM, ATS, Society of Hospital Medicine e outras sociedades publicaram recomendações organizacionais para sepse. Medidas com utilidade prática:
Ler comentário na edição →A atualização internacional, publicada em 14/08 e endossada por ACCP, ESCMID, IDSA e SCCM, fortaleceu a recomendação de usar infusão prolongada em adultos gravemente enfermos.
Ler comentário na edição →Ensaio fatorial com 1.956 pacientes ventilados, publicado na edição de 20/08 do NEJM, avaliou carbocisteína enteral e solução salina hipertônica nebulizada em insuficiência respiratória aguda com secreção difícil.
Ler comentário na edição →Ensaio randomizado com 2.532 adultos comparou laringoscopia direta, videolaringoscópio com lâmina Macintosh e videolaringoscópio hiperangulado.
Ler comentário na edição →Em 963 pacientes com choque séptico no PS, após aproximadamente 1–2 litros iniciais, uma estratégia de menos fluidos e vasopressor mais precoce foi comparada a mais fluidos e vasopressor posterior.
Ler comentário na edição →