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Nefrologia

Lesão renal aguda, distúrbios acidobásicos, doenças glomerulares e interface cardiorrenal.

8 estudos comentados
New England Journal of Medicine · 2026 · on-line em 14/10; edição de 29/10

O sinal de mortalidade e os limites para mudar a prática

Ensaio francês randomizado comparou modalidades iniciais de terapia renal substitutiva. Foram randomizados 554 pacientes, com 535 na análise principal. Abaixo, o texto completo de leitura crítica, com tabelas e referências.

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New England Journal of Medicine · 2026 · publicado em 14/10

Diálise intermitente versus contínua: atenção à estratégia inicial na UTI

Ensaio multicêntrico aberto de não inferioridade comparou modalidades iniciais de terapia renal substitutiva em adultos críticos com lesão renal aguda e indicação de diálise. Foram randomizados 554 pacientes; 535 integraram a análise por intenção de tratar.

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Kidney International · 2026

KDIGO 2026: meta de hemoglobina mais conservadora e primeira diretriz a endereçar os inibidores de prolil-hidroxilase do fator induzível por hipóxia (HIF-PHI) na anemia da doença renal crônica (DRC)

KDIGO Anemia Work Group (chairs: Jodie L. Babitt e Marcello Tonelli). Kidney International, 2026;109(1S) — Executive Summary. Atualização da diretriz de 2012 sobre manejo da anemia na DRC, revisando metas de hemoglobina (Hb), limiares para reposição de ferro e o papel dos HIF-PHI.

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New England Journal of Medicine · 2026

SODa-BIC: bicarbonato não melhorou desfechos na acidose metabólica com choque

Ensaio duplo-cego com 500 pacientes em uso de vasopressor e acidose metabólica — pH <7,30 — comparou bicarbonato de sódio com placebo.

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New England Journal of Medicine · 2026

Obinutuzumabe superou tacrolimo na nefropatia membranosa

No MAJESTY, 142 pacientes com nefropatia membranosa primária receberam obinutuzumabe, anticorpo anti-CD20 tipo II, ou tacrolimo.

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JAMA · 2026

Dapagliflozina perioperatória reduziu “LRA”, mas ainda não desfechos clínicos

Em 784 adultos submetidos a cirurgia cardíaca eletiva, quatro doses de dapagliflozina, iniciadas no dia anterior à operação, foram comparadas com placebo.

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European Society of Cardiology · 2026

Primeira diretriz ESC dedicada à interface cardiovascular–renal

A estratégia STAMP on CKD recomenda rastrear doença renal em todos os pacientes com doença cardiovascular usando, conjuntamente:

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