Leituras da semana
Prevenção do VSR e limites da pré-habilitação oncológica
Duas pesquisas publicadas em 28 de outubro de 2026: uma coorte sobre vacinação contra o vírus sincicial respiratório e um ensaio de exercício durante tratamento neoadjuvante. Os comentários distinguem associação observacional, resultado randomizado e incertezas.
Vacina mRNA-1345 contra VSR · JAMA Network Open · 2026 · publicado em 28/10
Proteção observada contra VSR e hospitalização em veteranos
Coorte com emulação de ensaio-alvo comparou 74.926 vacinados com controles não vacinados nos Estados Unidos. A idade mediana foi 73 anos e 91,3% eram homens.
- Resultados: Em seguimento mediano de 160 dias, a efetividade estimada foi 60,3% contra infecção documentada (IC95% 49,0–70,4) e 81,8% contra hospitalização associada ao VSR (IC95% 58,1–99,9).
- Incertezas: O estudo é observacional, sujeito a confundimento residual e diferenças na identificação dos casos. Houve poucos eventos, com menor precisão para hospitalizações e subgrupos.
- Aplicação: A leitura contribui para discutir prevenção de doença respiratória em adultos vulneráveis. Não compara diretamente vacinas disponíveis nem define duração da proteção em várias temporadas; a população predominantemente masculina limita a generalização.
PRESET-RCT · JAMA Network Open · 2026 · publicado em 28/10
Exercício na neoadjuvância não aumentou a realização da cirurgia
Ensaio randomizado em câncer gastroesofágico comparou treinamento pré-operatório com cuidado usual durante tratamento com intenção curativa. A análise principal incluiu 202 participantes, 101 por grupo.
- Desfecho principal: Não realizar a cirurgia com intenção curativa ocorreu em 9,9% no grupo exercício e 7,9% no controle (OR 1,28; IC95% 0,48–3,38). Não houve diferença demonstrada em complicações pós-operatórias.
- Sinal que exige cautela: A sobrevida em três anos foi 51,0% versus 65,0% (HR de morte 1,58; IC95% 1,02–2,45). É um resultado secundário preocupante, que requer investigação e interpretação cuidadosa.
- Limites para a prática: O ensaio não sustenta esse programa como forma de melhorar os resultados cirúrgicos nessa população. Não permite concluir que toda atividade física ou reabilitação oncológica seja prejudicial; programa, contexto terapêutico e seleção dos pacientes importam.