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Explorar por tema

Cardiologia

Fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, síndrome coronariana, tromboembolismo e decisões cardiovasculares.

15 estudos comentados
JAMA · 2026 · publicado on-line em 07/11

Estratégia invasiva inicial não mostrou ganho de sobrevida em até 13 anos

O seguimento de 5.179 participantes do ISCHEMIA chegou a uma mediana de nove anos e a um máximo de 13,4 anos. A mortalidade por todas as causas não diferiu de forma estatisticamente significativa entre a estratégia invasiva inicial e a estratégia inicialmente conservadora.

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JAMA · 2026 · publicado em 02/11

É possível simplificar o tratamento antitrombótico após oclusão do apêndice atrial?

Ensaio aberto randomizou 1.857 pacientes após implante bem-sucedido e sem complicações do Watchman FLX Pro: dupla antiagregação por seis meses, anticoagulante oral direto em dose reduzida por três meses seguido de aspirina, ou aspirina isolada.

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JAMA · 2026 · publicado em 19/10

Restaurar o índice cardíaco basal não reduziu complicações em sete dias

Ensaio multicêntrico de superioridade em pacientes de alto risco submetidos a cirurgia abdominal eletiva de grande porte. Dos 1.111 randomizados, 1.095 participaram da análise principal. A intervenção buscava manter o índice cardíaco pré-operatório de repouso durante a cirurgia.

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JACC · 2026

Segunda Definição Universal de Insuficiência Cardíaca (2026): ênfase em fenótipo dinâmico, não só em fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE)

Walsh M, Køber L, Sliwa K, et al., em nome de AHA/ACC/ESC/WHF (em colaboração com HFSA/HFA/JHFS). J Am Coll Cardiol, publicado online em 29/06/2026. Documento de consenso de especialistas (não é ensaio clínico) que atualiza a primeira definição universal de 2021, propondo nova estrutura de classificação das causas de insuficiência cardíaca (IC) e reforçando a trajetória clínica — potencial de melhora, remissão e recuperação — em vez de uma categorização puramente estática por FEVE.

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New England Journal of Medicine · 2026

STAREE: atorvastatina reduziu eventos cardiovasculares após os 70 anos

Ensaio duplo-cego realizado na Austrália randomizou 9.971 adultos com 70 anos ou mais, sem doença cardiovascular, diabetes ou demência, para atorvastatina 40 mg ao dia ou placebo. O seguimento mediano foi de 5,9 anos.

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The Lancet · 2026

Betabloqueador após infarto: interrupção foi não inferior em pacientes estáveis e sem outra indicação

Análise individual combinou 6.238 participantes dos ensaios ABYSS e SMART-DECISION. Os pacientes estavam, em mediana, 3,6 anos após o infarto, tinham fração de ejeção ≥40%, não apresentavam insuficiência cardíaca e não possuíam outra indicação clara de betabloqueador.

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New England Journal of Medicine · 2026

SINGLE-AF: esclarecimento sobre mulheres com escore 2

A publicação definitiva confirma a dúvida que você havia levantado: o sexo feminino foi contado no CHA₂DS₂-VASc.

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New England Journal of Medicine · 2026

AIR-STEMI: fisiologia derivada da angiografia orientou melhor a revascularização completa

Após tratar a artéria culpada no IAM com supra e doença multiarterial, 1.823 pacientes foram randomizados para selecionar as lesões não culpadas por avaliação visual convencional ou por reserva de fluxo fracionada calculada a partir da própria angiografia, sem fio de pressão.

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New England Journal of Medicine · 2026

PRAGUE-26: trombólise dirigida por cateter no TEP intermediário-alto

Ensaio aberto com 558 pacientes normotensos, mas com disfunção de VD e marcadores de lesão miocárdica, comparou anticoagulação isolada com alteplase administrada diretamente nas artérias pulmonares.

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European Society of Cardiology · 2026

DISCO: sem cinecoronariografia imediata de rotina após PCR sem supra

Foram randomizados 1.006 pacientes inconscientes após PCR extra-hospitalar testemunhada, com retorno da circulação e sem supradesnivelamento de ST, para angiografia em até 120 minutos ou estratégia postergada por pelo menos 72 horas.

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European Society of Cardiology · 2026

EVAOLD: teste de estresse não substitui estratégia invasiva no NSTEMI do octogenário

Pacientes com 80 anos ou mais foram randomizados para angiografia rotineira ou imagem de estresse, reservando angiografia para isquemia moderada/importante.

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European Society of Cardiology · 2026

SINGLE-AF: anticoagulação na fibrilação atrial de risco intermediário

Primeiro ensaio randomizado especificamente em pacientes com fibrilação atrial e CHA₂DS₂-VASc 1 nos homens ou 2 nas mulheres. Foram incluídos 1.803 pacientes, randomizados para apixabana/rivaroxabana ou ausência de anticoagulação.

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European Society of Cardiology · 2026

ESC 2026: nova classificação e tratamento da insuficiência cardíaca

A diretriz eliminou a categoria “fração de ejeção levemente reduzida” e passou a utilizar dois fenótipos:

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European Society of Cardiology · 2026

Quinta Definição Universal de Infarto: adeus aos números isolados

O consenso conjunto ESC/ACC/AHA/WHF substitui a classificação numérica por três grupos clinicamente mais intuitivos:

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European Society of Cardiology · 2026

Primeira diretriz ESC dedicada à interface cardiovascular–renal

A estratégia STAMP on CKD recomenda rastrear doença renal em todos os pacientes com doença cardiovascular usando, conjuntamente:

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